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打完 4 價(jià)還能打 9 價(jià)嗎？六大HPV疫苗熱門(mén)問(wèn)題一次說(shuō)清
信息來(lái)源：轉(zhuǎn)載至桂林疾控 | 發(fā)稿作者：紀(jì)婷婷
| 發(fā)布時(shí)間：2024年11月18日 | 查看61次
作為能夠預(yù)防宮頸癌的一支疫苗，HPV 9 價(jià)疫苗擴(kuò)齡后，很多地區(qū) 9～45 歲女性都能接種。 九價(jià)覆蓋6.11.16.18.31.33.45.56.58九種型別，其中52.16.58是中國(guó)女性最易感染的HPV型別，接種九價(jià)可以更全面預(yù)防。 現(xiàn)在也有越來(lái)越多人加入到了接種疫苗的隊(duì)伍中，但還有不少人存在疑惑—— 打完 2/4 價(jià)，還能打 9 價(jià)嗎？ 感染過(guò) HPV，還能打疫苗嗎？ 兒童有必要打 HPV 疫苗嗎？
已經(jīng)打完 2/4 價(jià) 還能接種 9 價(jià) HPV 疫苗嗎？ 據(jù)相關(guān)報(bào)道，接種完 2/4 價(jià) HPV 疫苗后，可補(bǔ)種 9 價(jià)。具體情況則以機(jī)構(gòu)實(shí)際要求為準(zhǔn)。 在 HPV 9 價(jià)疫苗說(shuō)明書(shū)中有相關(guān)提示，「如果完成 3 劑 4 價(jià) HPV 疫苗接種后需要接種本品，則至少間隔 12 個(gè)月后才能開(kāi)始接種本品，且接種劑次為 3 劑�！� 所以打完 4 價(jià)，需要至少間隔一年，再接種 9 價(jià) HPV 疫苗，2 價(jià)尚未有相關(guān)信息說(shuō)明。 兒童/青少年有必要打嗎？ 有必要。 世界衛(wèi)生組織推薦的 HPV 疫苗最佳接種年齡在 9～14 歲，女性在首次性生活前完成接種效果更佳。 針對(duì)疫苗的保護(hù)效力來(lái)說(shuō)，年齡是關(guān)鍵，越早接種，獲得的免疫效果更好。 一項(xiàng)跟蹤了 14 年的真實(shí)世界研究表明，如果是 12～13 歲時(shí)接種的 HPV 疫苗，預(yù)防宮頸癌為 87% ，預(yù)防 CIN3（宮頸麟狀上皮內(nèi)瘤變 3 級(jí)）的有效率為 97%[1]。 此外，結(jié)合一項(xiàng)國(guó)內(nèi)臨床研究的結(jié)果，9～17 歲女性接種 2 價(jià)和 4 價(jià) HPV 疫苗后抗體滴度是 18～26 歲女性的 1.42～3.00 倍[2]。 這些研究都證實(shí)了，兒童或青少年時(shí)期接種 HPV 疫苗，都能獲得不錯(cuò)的保護(hù)效果。 所以，家里有女孩的父母，可以抓住黃金時(shí)間為孩子接種 HPV 疫苗，以獲得疫苗更好的防護(hù)效果。 快 40 歲還有必要打嗎？ 有必要。
誠(chéng)然，這個(gè)年齡段的女性大部分已經(jīng)有過(guò)性生活，可能已經(jīng)感染過(guò)某幾種 HPV 型別，接種 HPV 疫苗后的保護(hù)效力或許會(huì)降低，但仍然有必要接種。 一方面，高危型 HPV 感染率有兩個(gè)高峰年齡段，其中一個(gè)高峰就是 40～45 歲，并且感染率更高，達(dá)到 17.6%[3]。 再者，即便感染過(guò) HPV，也可以接種 HPV 疫苗，因?yàn)榻臃N疫苗能夠?qū)ξ锤腥具^(guò)的亞型有防護(hù)作用，也可以預(yù)防同種 HPV 型別的再次感染。 《HPV 臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中也表明，推薦 27～45 歲有條件的女性接種 HPV 疫苗。 早接種早受益，只要你還在 9～45 歲的接種年齡內(nèi)，接種疫苗都能有效保護(hù)自己，遠(yuǎn)離宮頸癌的威脅。 打了 HPV 疫苗后 一年內(nèi)不能懷孕嗎？ 并不是。 HPV 疫苗為滅活疫苗，如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，也不用過(guò)于擔(dān)心及終止妊娠，只需中斷接種，后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可。 如果尚未懷孕的，建議在 HPV 疫苗完成接種后的 3～6 個(gè)月再備孕。 因每個(gè)人的個(gè)體差異及疫苗種類(lèi)不同，具體注射完疫苗多久后才能懷孕需要進(jìn)一步咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，以免造成不良后果。 感染過(guò) HPV，還能打嗎？ 可以，一個(gè)人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有 HPV 型別。 接種 HPV 疫苗可以預(yù)防未感染的 HPV 型別，也可以預(yù)防同種 HPV 型別的再次感染。 通常，大部分 HPV 都能自行轉(zhuǎn)陰，但是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體滴度低并且持續(xù)時(shí)間短，不足以長(zhǎng)期和有效的預(yù)防 HPV 再次感染，而 HPV 疫苗就能填補(bǔ)這一空缺。 所以，即使感染過(guò) HPV，也可以接種。 月經(jīng)期/妊娠期時(shí)能打嗎？ 月經(jīng)期：不是接種疫苗的禁忌。 但是由于一些女性會(huì)有經(jīng)期不適，且經(jīng)期人體免疫力下降有可能增加疫苗接種相關(guān)不良反應(yīng)，因此個(gè)別機(jī)構(gòu)會(huì)建議在非月經(jīng)期接種。 妊娠期：避免接種。 雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對(duì)母親和子代健康有不良效應(yīng)，但鑒于研究樣本量及研究手段的局限性，謹(jǐn)慎起見(jiàn)仍建議妊娠期間避免 HPV 疫苗接種。
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