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健康教育:各種治療宣教
信息來源:本院 | 發(fā)稿作者:信息科  | 發(fā)布時(shí)間:2023年01月23日 | 查看597次

  1、藥物治療

       目前治療精神分裂癥主要靠藥物治療,一般在急性階段,以藥物治療和改良電抽搐治療為主,在藥物治療的基礎(chǔ)上還可以輔助心理治療等。早期給予有效積極的治療控制癥狀,緩減病情,從而使得病人的生活質(zhì)量得以改善。

       精神科常用的?扑幬镉兴拇箢悾 包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥。對(duì)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn),還可以適當(dāng)加用其它類型的藥,如精神分裂癥病人出現(xiàn)抑郁癥狀,就可以加用抗抑郁藥;如出現(xiàn)睡眠障礙,可以加用抗焦慮藥。但選擇哪種藥物進(jìn)行治療,還要結(jié)合病人的臨床癥狀特點(diǎn)以及其他的軀體狀況,必須由專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生來決定治療方案。


       您目前所服用的藥物是……(根據(jù)病人所用藥物,選擇附件4相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行研究介紹)


附件4

   1、氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜

    這種藥物服用之后,少部分病人可能受藥物影響,出現(xiàn)心情煩躁、焦慮的狀況,如果您感到心里發(fā)慌,心神不寧,您可以立即告訴我們,我們會(huì)指導(dǎo)您如何調(diào)節(jié)情緒,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)情況給您一些放松情緒的藥物。

    我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您,如果您在服藥后有其他任何不適的感受,都可以隨時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。


   2、氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、阿立哌唑、喹硫平

這種藥物服用之后,小部分病人可能會(huì)有口干、便秘的情況,如果您遇到這種情況,建議您多喝水,但不要飲用大量飲料,可增加蔬菜水果的攝入,適量運(yùn)動(dòng),例如做廣播操或打打乒乓球。如果說您便秘多日,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給您使用通便藥。


  也有部分病人可能會(huì)出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,如果您碰到這種情況,建議您可以在睡覺前于枕頭下墊一塊干毛巾,平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)外衣褲上有污跡請告訴我們,我們會(huì)為您及時(shí)更換清洗。


  我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您,如果您在服藥后有其他任何不適的感受,都可以隨時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。


 3、氯氮平、氯丙嗪、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平


  這種藥物服用之后,一些病人在剛開始服藥的階段可能會(huì)感到頭暈、嗜睡、乏力、這種情況是因?yàn)閯傞_始服藥肌體比較敏感,它們會(huì)隨著人體的耐受很快消除,所以請您不必太過擔(dān)憂。建議您在起床時(shí),從座位上站起時(shí)、大幅度改變姿勢時(shí),動(dòng)作要緩慢,特別是夜晚上廁所時(shí),光線不足,請抓牢床欄、扶手等,以免跌倒。


  我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您,如果您在服藥后有其他任何不適的感受,都可以隨時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。


 4、利培酮、喹硫平、奧氮平

  這種藥物屬于新型藥,副作用很少,有小部分病人可能會(huì)出現(xiàn)體重增加的狀況,如果您近期體增加,請不用太過擔(dān)心,建議您適度鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),這些方法都可以幫助您控制體重。

  我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您,如果您在服藥后有其他任何不適的感受,都可以隨時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。


  5、帕利哌酮、齊拉西酮

這種藥物屬于新型藥,副作用很少,小部分病人可能因?yàn)閯傞_始服用藥物機(jī)體比較敏感,會(huì)出現(xiàn)感冒樣癥狀,或者有腹痛感。這種情況一般都會(huì)隨著機(jī)體的耐受而明顯好轉(zhuǎn),所以請您不必太過擔(dān)憂。如果您出現(xiàn)上述情況,建議您多喝水,注意休息,勞逸結(jié)合,這樣會(huì)幫助您減輕不適感。


  我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您,如果您在服藥后有其他任何不適的感受,都可以隨時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。


  6、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平、嗎氯貝胺、氯西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭


  這種藥物服用之后,小部分病人可能會(huì)有口干、便秘的情況,如果您遇到這種情況,建議您多喝水,但不要飲用大量飲料,增加蔬菜水果的攝入,適量運(yùn)動(dòng),例如做廣播操或打乒乓球。如果您便秘多日,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給您通便藥。

  我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您,如果您在服藥后有其他任何不適的感受,都可以隨時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。


  7、碳酸鋰

  這種藥物服用之后,小部分病人可能會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡、口干、沒胃口、惡心、手抖的情況,如果您遇到這種情況,建議您多補(bǔ)充鹽分和水分,這會(huì)幫助藥物快速排出體外,減輕不良反應(yīng)。同時(shí),也請您及時(shí)告知我們,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況為您進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。


  我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您,如果您在服藥后有其他任何不適的感受,都可以隨時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。


  8、苯二氮卓類藥物:如安定、佳靜安定、氯硝安定等

這類藥物主要用于幫助改善睡眠、平穩(wěn)情緒,所以部分病人可能因?yàn)閯傞_始服用藥物肌體比較敏感,夜間服藥后,白天也會(huì)感覺困倦、乏力、嗜睡、頭暈。這種情形一般都會(huì)隨著肌體的耐受而明顯好轉(zhuǎn),所以請您不必?fù)?dān)憂。如果您出現(xiàn)上述情形,建議您行動(dòng)時(shí)要?jiǎng)幼骶徛,以免跌倒?/span>


由于長期使用這類藥物容易成癮,所以希望您不要過于依賴安眠藥幫助睡眠,建議您養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,自然入睡。


  我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您,如果您在服藥時(shí)有其他任何不適的感受,都可以隨時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。

  

2、MECT治療

(1)介紹:MECT治療對(duì)控制精神分裂癥的急性癥狀相當(dāng)有效,治療過程安全系數(shù)高, 不會(huì)給病人帶來任何痛苦體驗(yàn),也不會(huì)引起抽搐發(fā)作,具有療效快、好、安全性高的優(yōu)點(diǎn),在改善精神癥狀方面有著其它方法無法替代的作用。

(2)不良反應(yīng)

①由于MECT治療過程需要使用麻醉劑,小部分病人術(shù)后可能有迷惑感,偶有病人會(huì)感覺頭痛、惡心,請您不必太過擔(dān)憂,這種情況大約一小時(shí)就會(huì)自行緩減。

②一部分病人會(huì)有短暫的記憶下降,表現(xiàn)為記不清談話或剛剛讀過的內(nèi)容,這個(gè)情形只是暫時(shí)的,一般幾天,至多幾周就會(huì)逐步減輕或消除。少數(shù)病人可能會(huì)暫時(shí)遺忘數(shù)周前或數(shù)月前發(fā)生的事,這種情況也會(huì)在治療后改善恢復(fù),請您和家人不用太過擔(dān)憂。


(3)術(shù)前宣教

①為了使您的治療能順利進(jìn)行,在治療前我們會(huì)先為您進(jìn)行一些檢查,如血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖等,希望得到您的配合。

②由于治療中需要使用麻醉劑,為了保證你的安全,請配合我們,在預(yù)定的治療時(shí)間前的6小時(shí)內(nèi),不要喝水、飲料或吃東西。

③為了保證您的安全,和治療的順利,在治療當(dāng)天我們會(huì)為您測量體溫、脈搏、血壓、呼吸,如果您是第一次進(jìn)行MECT治療,我們還會(huì)為您測量體重,謝謝您的配合。

④為了保證治療的順利,請您在進(jìn)行治療前排空大小便,并解松衣扣及腰帶。如果您有假牙、發(fā)夾,請配合我們?nèi)∠拢覀儠?huì)為您妥善保管,在治療結(jié)束后歸還給您。

⑤MECT治療的整個(gè)過程中,我們的治療團(tuán)隊(duì),包括醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士,都會(huì)密切監(jiān)護(hù)您的情況,以保證您的安全和治療的順利。

⑥如果您在治療前有任何不適,請告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。


(4)術(shù)后宣教

①由于MECI治療中使用麻醉劑,您可能在術(shù)后需要經(jīng)過一段時(shí)間才能完全清醒,所以為保證您的安全, 我們會(huì)在您結(jié)束治療意識(shí)恢復(fù)后將您送回病室臥床休息1~2小時(shí),并派專人在旁進(jìn)行看護(hù)。如果您在休息期間想要上廁所,請告訴我們,我們會(huì)協(xié)助您起床并攙扶您到衛(wèi)生間,請不要自己下床,以免跌倒。

②一般休息1~2小時(shí)后,您就會(huì)清醒,建議您完全清醒后再吃東西,以免因?yàn)橐庾R(shí)模糊而發(fā)生嗆咳、噎食。

③如果您在治療后有任何不適,請及時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您提供幫助。


3、認(rèn)知治療

  認(rèn)知治療有助于解決心理需求和心理問題,改善人際關(guān)系,促進(jìn)康復(fù),請配合我們積極參加。如果您在治療過程中有任何疑問或不適,請告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您解答和處理。


4、腦循環(huán)治療、腦反射治療、低頻脈沖電療法(三種療法刺激部位不同)

(1)介紹:通過電信號(hào)刺激不同部位,增加腦的局部血流改善腦循環(huán),從而調(diào)節(jié)腦的血管功能。


(2)注意事項(xiàng)

①由于不同人之間存在個(gè)體差異,所以儀器設(shè)置的電信號(hào)刺激強(qiáng)度因人而異。

②為了保障治療效果,治療過程中,請不要自行調(diào)節(jié)儀器開關(guān)。

③如果您在治療過程中有任何疑問或不適,請告訴我們,我們會(huì)及時(shí)為您解答和處理。


5、生物反饋治療

(1)介紹:通過生物反饋治療儀,按一定要求完成特定動(dòng)作程序,學(xué)會(huì)有意識(shí)的控制自己,調(diào)節(jié)緊張焦慮情緒。


(2)注意事項(xiàng)

①治療前,請您平靜情緒,坐在椅子上。

②治療時(shí),請按照儀器的指令逐步放松肌肉。

③治療過程中,如果您有特殊自我感覺,屬于常反應(yīng),請不用太過緊張。


6、康復(fù)治療

(1)音樂治療

1)介紹:以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ),運(yùn)用音樂的特殊效應(yīng)來治療心理疾病,消除不良情緒,促進(jìn)身心康復(fù)。

2)注意事項(xiàng)

①請配合康復(fù)治療師的指令進(jìn)行治療,不破壞和影響治療環(huán)境。

②治療時(shí),請您平靜自己的情緒,靜心聆聽,體驗(yàn)音樂內(nèi)涵。在感受音樂的過程中,您的身心將會(huì)得到放松。


(2)作業(yè)治療

1)介紹:采用有目的、有選擇性的作業(yè)活動(dòng)(工作、勞動(dòng)以及文娛活動(dòng)等各種活動(dòng)),使病人在作業(yè)中獲得功能鍛煉,以最大限度地促進(jìn)病人身體、精神和社會(huì)參與等各方面障礙的功能恢復(fù)。


2)注意事項(xiàng)

①請您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下, 認(rèn)真完成作業(yè)。

②在治療過程中,會(huì)有一些互動(dòng)環(huán)節(jié),希望您能積極主動(dòng)參與。

③治療時(shí),請您嚴(yán)格遵守治療要求, 不要隨意損壞作業(yè)物品。

④為了保障您和他人的安全,請?jiān)谥委熃Y(jié)束后,將治療中使用的物品都交還給康復(fù)治療師,不要遺留的病房。


(3)改良森田治療

 1)介紹:是一種國際公認(rèn)的、有效實(shí)用的心理療法,以“順其自然、為所當(dāng)為”為基本法則,通過改善疑病素質(zhì),打破精神交互作用,逐步達(dá)到社會(huì)康復(fù)。


 2)注意事項(xiàng)

①請配合康復(fù)治療師的指令進(jìn)行治療,不破壞和影響治療環(huán)境。

②請您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下, 認(rèn)真按時(shí)完成作業(yè)。

③治療過程中,康復(fù)治療師會(huì)為您進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo),請您仔細(xì)聽講。

④在治療過程中,會(huì)有一些互動(dòng)環(huán)節(jié),希望您能積極主動(dòng)參與。


(4)內(nèi)觀治療

 1)介紹:根據(jù)特定程序的來觀察自我內(nèi)心,從而提高自我修養(yǎng),改善精神癥狀。

 2)注意事項(xiàng):為了保證治療效果,請您在治療期間,只和康復(fù)治療師交談,不要與其他人說話。


(5)藝術(shù)治療

1)介紹:通過參與各種藝術(shù)活動(dòng)來緩解心理沖突,提升自我認(rèn)識(shí),促進(jìn)人格完善。

2)注意事項(xiàng)

①請配合康復(fù)治療師的指令進(jìn)行治療,不破壞和影響治療環(huán)境。

②請您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,認(rèn)真按時(shí)完成作業(yè)。

③治療過程中,康復(fù)治療師會(huì)為您進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo),請您仔細(xì)聽講。

④在治療過程中,會(huì)有一些互動(dòng)環(huán)節(jié),希望您能積極主動(dòng)參與,并分享體驗(yàn)和感受。


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各種檢查的健康宣教

您好,我是您的責(zé)任護(hù)士XXX,明天您將要做……檢查,我先來為您介紹一下(根據(jù)病人所要進(jìn)行的檢查,選擇附件5相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行介紹)各種檢查宣教


附件5各項(xiàng)檢查宣教


1、B超

(1)介紹:B超是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過B超檢查,可以清晰地顯示出所要檢查的臟器及周圍各個(gè)器官的各種斷面圖像,用于早期明確地診斷疾病。


(2)注意事項(xiàng):1肝、脾、腎及腹水檢查:檢查前無需準(zhǔn)備。2胰腺、腎上腺檢查:檢查當(dāng)天早晨不要吃東西。3膽囊檢查:檢查前一晚不要吃油脂的食物,檢查當(dāng)天早晨不要吃東西。4子宮、附件、前列腺、膀胱檢查:為了讓膀胱充盈,便于觀察臟器,請?jiān)跈z查前2小時(shí)喝下800毫升左右溫水。當(dāng)您有尿急感時(shí),請不要上廁所,而是立即告訴工作人員,方便他們安排您馬上檢查。


2、心電圖

(1)介紹:心電圖室一種無創(chuàng)傷的檢查。用于觀察和診斷心臟功能。


(2)注意事項(xiàng):1由于劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)會(huì)影響檢查結(jié)果,所以請您在檢查前30分鐘保持情緒平穩(wěn),這樣會(huì)使全身肌肉松弛,減少因肌肉振顫而引起的干擾。2檢查時(shí),請您臉部朝上平躺在治療床上,這樣的狀態(tài)最為放松。如果您感覺呼吸困難而不能平躺,請告訴檢查人員,讓他們協(xié)助您采取適合的姿勢。


3、TCD

(1)介紹:TCD是一種無創(chuàng)傷的檢查。運(yùn)用超聲波原理來檢查腦血管功能狀態(tài)。


(2)注意事項(xiàng):由于皮膚表面油脂過多會(huì)影響檢查結(jié)果,所以請您在檢查前一天洗頭,保持頭部清潔。


4、腦地形圖

(1)介紹:腦地形圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。能識(shí)別大腦機(jī)能損害,用于精神病、癡呆、癲癇、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的輔助診斷。


(2)注意事項(xiàng):1由于皮膚表面油脂過多會(huì)影響檢查 結(jié)果,所以請您在檢查前一天洗頭,保持頭部清潔。2空腹可能會(huì)影響檢查結(jié)果,建議您在飯后進(jìn)行這項(xiàng)檢查。3說話時(shí)大腦處于興奮狀態(tài),會(huì)影響檢查結(jié)果,所以請您在檢查過程中保持安靜,配合檢查人員的指令要求進(jìn)行檢查。


5、腦誘發(fā)電位

(1)介紹:腦誘發(fā)電位是一種無創(chuàng)傷的檢查。用于判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能是否異常,和監(jiān)護(hù)特定神經(jīng)通路的功能狀態(tài)。


(2)注意事項(xiàng):

①由于皮膚表面油脂過多會(huì)影響檢查結(jié)果,所以請您在檢查前一天洗頭,保持頭部清潔。

②空腹可能會(huì)影響檢查結(jié)果,建議您在飯后進(jìn)行這項(xiàng)檢查。


 6、放射X線

(1)介紹:放射X線是一種無創(chuàng)傷的檢查。應(yīng)用X線的穿透性,拍攝特定部位影像,為診斷提供依據(jù)。


(2)注意事項(xiàng):

①由于佩戴金屬物品會(huì)影響檢查結(jié)果,所以請?jiān)跈z查前除去拍攝部位的金屬物品,如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。

②胃腸道檢查:由于胃腸道內(nèi)的食物會(huì)影響檢查結(jié)果,所以請您檢查前大約8~12小時(shí)不要吃東西,如果您是早上檢查,那么建議您在前一天晚上八點(diǎn)后不要再吃東西。

③檢查時(shí),檢查員會(huì)對(duì)您不需要檢查的部位予以適當(dāng)保護(hù)。

④檢查時(shí),請遵照檢查人員的要求擺放姿勢,不要隨意變動(dòng),以免影響檢查結(jié)果。


 7、CT

(1)介紹:應(yīng)用X線的穿透性,掃描拍攝特定部位影像,為診斷提供依據(jù)。由于拍攝原理不同, CT掃描的圖像比X線更精確。


(2)注意事項(xiàng):

①腹部、盆腔及強(qiáng)化造影檢查:由于胃腸道內(nèi)的食物、氣體會(huì)干擾影像,所以請您在檢查前4~6小時(shí)內(nèi)不要吃東西。如果您進(jìn)行的是強(qiáng)化造影,檢查人員會(huì)給您口服顯影劑,空腹能夠有效避免造影劑引起的嘔吐。

②腹部、盆腔檢查:為了讓膀胱充盈,便于觀察臟器,請?jiān)跈z查前2小時(shí)喝下1000~1500毫升左右溫水,當(dāng)您有尿急感時(shí),請不要上廁所,而是立即告工作人員,方便他們安排您馬上檢查。

③由于佩戴金屬物品會(huì)影響檢查結(jié)果,所以請?jiān)跈z查前除去掃描部位的金屬物品,如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。

④檢查時(shí),請遵照檢查人員的要求擺放姿勢,不要隨意變動(dòng),以免影響檢查結(jié)果。

⑤檢查過程中或檢查結(jié)束后如果您有任何不適或異常,請立即告知檢查人員或醫(yī)生,方便他們及時(shí)處理。


8、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖


(1)介紹:24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時(shí)間監(jiān)測心電圖變化, 來分析和確認(rèn)心臟疾病。


(2)注意事項(xiàng):

①佩戴上機(jī)器后,您仍然可以進(jìn)行日常簡單的各項(xiàng)活動(dòng),如散步、做操等。

②為了保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確,請不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免接觸強(qiáng)磁場物品或進(jìn)入強(qiáng)磁場環(huán)境,如高壓設(shè)備、發(fā)電機(jī)、變壓器等,這些都會(huì)導(dǎo)心電波失真,干擾影響診斷報(bào)告。


9、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓


(1)介紹:24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時(shí)間監(jiān)測血壓變化,了解血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律,來確認(rèn)高血壓和指導(dǎo)合理用藥。


(2)注意事項(xiàng):

①佩戴上機(jī)器后,您仍然可以進(jìn)行日;顒(dòng),但要注意保護(hù)機(jī)器,切勿碰撞,避免機(jī)器受壓、受潮。

②為了保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確,請不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免接觸強(qiáng)磁場物品或進(jìn)入強(qiáng)磁場環(huán)境,如高壓設(shè)備、發(fā)電機(jī)、變壓器等。

③測量期間請不要自行放松或隨意移動(dòng)袖帶,以免袖帶松動(dòng)或滑脫,如果袖帶有松動(dòng),請告訴我們,以便我們?yōu)槟匦屡宕鳌?/span>

④為了保證測量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,請留意不要讓機(jī)器上的壓力管彎折、受壓、扭曲和拉伸。


10、心理測定


(1)介紹:心理測定是一種無創(chuàng)傷的檢查。依據(jù)心理學(xué)理論,采用規(guī)范程序測定心理特征,為臨床診斷提供依據(jù)。

(2)注意事項(xiàng):

①進(jìn)行心理測定時(shí),會(huì)有專業(yè)人員陪同在旁,如果您有任何疑問,可以向他們提出。

②請您先仔細(xì)查看量表前的指導(dǎo)語,然后再開始回答。

③量表中各道題目的回答都是沒有正確與錯(cuò)誤之分, 也無好與壞之分, 請您根據(jù)自己的實(shí)際情況回答,選擇符合您情況的項(xiàng)目,而不要因?yàn)橛兴檻]而選擇您認(rèn)為正確的項(xiàng)目。


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告知病人和家屬假出院宣教

所謂“假出院”,是指精神?漆t(yī)院的住院病人,經(jīng)過治療,病情相對(duì)穩(wěn)定之后,離開醫(yī)院回家居住一段時(shí)間。在此期間內(nèi),病人不辦理出院手續(xù),醫(yī)院為他保留床位,病人可以隨時(shí)返院。


2、告知病人

(1)根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥、不隨意停藥、加藥、減藥。

(2)保持規(guī)律的生活作息,注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,避免飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性食物。

(3)注意飲食衛(wèi)生,切記暴飲暴食。

(4)做一些力所能及的家務(wù),多參加有益身心的社會(huì)活動(dòng)。

(5)盡量保持心情平和,不要與人發(fā)生爭執(zhí)。


3、告知家屬

(1)督促您家人嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑服藥;做出院期間,請您妥善保管好藥物,并注意觀察您家人對(duì)服藥的態(tài)度,是主動(dòng)、被動(dòng)、拒服、還是藏藥,在返院時(shí)將這些情況告訴我們,如果您家人明顯地拒服藥或藏藥,應(yīng)提前帶他返院。


(2)保證您家人的安全;假出院期間,要時(shí)刻有人陪伴他,一般不要讓他單獨(dú)外出,您還可以多與他交談,了解他的內(nèi)心體驗(yàn),注意他的情緒變化。一旦發(fā)現(xiàn)他有情緒波動(dòng)或其他病情部穩(wěn)定的表現(xiàn),應(yīng)盡快帶他返院。


(3)讓您家人保持規(guī)律的生活作息;由于住院期間您家人的生活作息已經(jīng)養(yǎng)成固定規(guī)律,所以建議您盡可能按照他在住院期間的生活規(guī)律來安排您家人的作息時(shí)間,往往病人回家之后開始晚睡晚起,打破已經(jīng)建立的生活規(guī)律,而生活規(guī)律的變化對(duì)病情的恢復(fù)是不利的。


(4)按時(shí)返院;返院時(shí),請您將家人在家的表現(xiàn)詳細(xì)地告知醫(yī)生,再由醫(yī)生為他進(jìn)行檢查,最終決定是否繼續(xù)住院。

如果還沒有到返院日期,但您家人在家中出現(xiàn)特殊情況,比如病情波動(dòng)、拒絕服藥或出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用,建議您盡快帶他返院。

 

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出院宣教

1、告知病人

(1)根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥,不隨意停藥、加藥、減藥。

(2)保持規(guī)律的生活作息,注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,避免過量飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性食物。

(3)注意飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食。

(4)做一些力所能及的家務(wù),多參加有益身心的社會(huì)活動(dòng)。

(5)盡量 保持心境平和,不要與人發(fā)生爭執(zhí)。


2、告知家屬

您好,今天您來帶您家人出院。我來想您說一下出院以后的注意事項(xiàng),如果您有任何疑問,同時(shí)也可以問我,我很樂意為您解答。


(1)服藥

精神分裂癥的復(fù)發(fā),除疾病本身的客觀因素,如病前性格缺陷、家族遺傳史外,能否有規(guī)律地堅(jiān)持藥物維持治療和家庭環(huán)境治療,都是影響病情復(fù)發(fā)的重要因素,所以請您一定要督促您的家人按時(shí)服藥,您按照包裝上寫好的服用時(shí)間和粒數(shù)給他服用就行,要確保他吃下去,千萬不要隨便更改用藥劑量。如果您家人感覺服藥后有不適,或者其他原因想要更改劑量甚至停藥,建議您先帶他來看我院門診,由醫(yī)生檢查后再做決定。如果您家人確實(shí)不能耐受藥物,醫(yī)生也可以及時(shí)處理。


出院帶藥的量一般能夠維持兩周的治療,建議您在這些藥物即將服完前就帶您家人來看門診,不要等到一粒都不剩再來,那樣可能會(huì)導(dǎo)致漏服一頓,影響您家人的康復(fù)。


藥物最好由您保管,不要放在您家人身邊。因?yàn)樗幬锊幌袷潜=∑,總有一定的副作用。尤其精神科藥物主要調(diào)節(jié)大腦功能,必須要遵照醫(yī)囑規(guī)定的劑量服用,絕對(duì)不能多吃或者少吃。如果您家人沒有看清劑量一下子服用過多,會(huì)引起藥物過量,對(duì)身體造成較為嚴(yán)重的傷害。一般而說,絕大部分的人對(duì)長期藥物都會(huì)有抵觸情緒,所以很難做到自覺服藥。所以,希望您能保管好藥物,并督促您家人按時(shí)按量服用。


(2)情感

目前,整個(gè)社會(huì)對(duì)于精神疾病還相當(dāng)?shù)厝狈α私。您家人雖然已經(jīng)康復(fù)出院,但可能在平時(shí)生活、工作中,會(huì)遇到、聽聞一些社會(huì)歧視的現(xiàn)象,這可能會(huì)讓您家人自卑、消沉。所以請您平時(shí)要多與他溝通,聊聊天、談?wù)勑模谂龅絾栴}的時(shí)候及時(shí)給予他勸慰和引導(dǎo)。您的鼓勵(lì)、支持、接納就是他戰(zhàn)勝疾病的最大動(dòng)力!


(3)生活

固定的生活作息有利于精神疾病的康復(fù),而紊亂的作息會(huì)打亂生物鐘,使人的心理、生理都產(chǎn)生各種不適。由于住院期間您家人的生活作息已經(jīng)養(yǎng)成固定規(guī)律,所以建議您盡可能按照他住院期間的生活規(guī)律來安排您家人的作息時(shí)間,不要讓他獨(dú)自居住,盡可能提供一個(gè)安逸舒適的家庭環(huán)境。


建議您讓您的家人平時(shí)參與到一些力所能及的家務(wù)中,如果他的體力許可,還可以進(jìn)行一些健身活動(dòng)。如果他比較喜靜,可以鼓勵(lì)他培養(yǎng)一些休閑愛好,例如種一些室內(nèi)盆栽、聽音樂、讀書燈,都是放松心情,讓心靈愉悅的好方法。切忌整日臥床、飯來張口、衣來伸手、無所事事的生活,這往往令人意志消沉,對(duì)疾病的恢復(fù)不利。


建議您多鼓勵(lì)他與外界接觸交往,多看看電視新聞,關(guān)心了解國家大事,增加知識(shí)面,這樣會(huì)讓他對(duì)于恢復(fù)往日的生活更有信心,幫助他早日融入社會(huì)。

出院后,建議您最好讓他在家休息一段時(shí)間,初步適應(yīng)了再去上班。畢竟上班需要承擔(dān)一定的責(zé)任和壓力,他住院了這段時(shí)間需要一個(gè)恢復(fù)和重新適應(yīng)的過程,如果您家人在工作上感到勞累,疲乏或者壓力很大等情況,希望你能多關(guān)心、多開導(dǎo),是他能夠盡快調(diào)適心情,減少不良情緒。


(4)飲食

一日三餐要葷素搭配,不要暴飲暴食,多吃些蔬菜水果,能夠較好地緩解藥物引起的便秘等情況。建議您盡量不要讓您家人喝酒、茶、咖啡、可樂等會(huì)引起神經(jīng)興奮的飲料。


(5)復(fù)發(fā)識(shí)別

容易復(fù)發(fā)精神分裂癥治療的難點(diǎn)之一。如果您的家人出現(xiàn)了一下這些表現(xiàn),希望您能夠及早察覺,并了解其可能的原因,及時(shí)來院門診向醫(yī)生反映,者進(jìn)一步的檢查或處理。這樣有可能避免一次復(fù)發(fā),或者使復(fù)發(fā)的時(shí)間縮短、程度減輕。


1)出現(xiàn)睡眠障礙:病情緩解時(shí),病人睡眠一般都很好;若無故出現(xiàn)入睡困難、早醒,或者白天過多的臥床不起,就要引起注意。


2)情緒異常:突然變得易沖動(dòng),或莫名其妙地發(fā)脾氣、無理取鬧、糾纏不休;有些病人則會(huì)表現(xiàn)喜怒無常,或?qū)ε笥延H人變得漠不關(guān)心等。


3)對(duì)周圍人的態(tài)度突然改變:如對(duì)周圍人的警惕性增高或?qū)θ顺謹(jǐn)硨?duì)態(tài)度,甚至變得孤僻、不合群、不與人交往。


4)表情改變:病情即將發(fā)作時(shí),病人往往表現(xiàn)為目光呆滯、雙眼發(fā)直,外界刺激難以引起其表情變化等。


5)學(xué)習(xí)和工作狀況發(fā)生變化:表現(xiàn)為紀(jì)律松懈,或工作、學(xué)習(xí)時(shí)心不在焉,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降,工作效率降低。


6)日常生活情況改變:生活變得懶散,不講究個(gè)人衛(wèi)生,不主動(dòng)洗漱更衣,或變得過度講究,終日對(duì)鏡打扮,忙碌不停。


7)自制力異常:原本認(rèn)識(shí)到自己患有精神疾病,能夠自學(xué)服藥的,又變得不承認(rèn)有病,甚至拒絕服藥。


8)軀體不適:部分病人發(fā)病前常訴頭昏、頭痛、疲乏、肢體酸痛等,但這些癥狀常常變化不定,模糊不清。


9)言行詭異:說話缺乏邏輯,東拉西扯,自言自語,讓人難以理解;突然對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生恐懼感,做出一些不可理喻的事情,如總是懷疑有人跟蹤他、要害他。


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